Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Подготовка пациента к процедуре сдачи крови

Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис (болезнь, беременность, дефицит времени и т. п.) Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Исследования крови

Для гемостазиологических исследований — женщинам кровь следует сдавать не ранее, чем через 7 дней после окончания менструации, после гинекологической операции необходимо подождать до наступления очередной менструации и сдать кровь через 5 дней после ее окончания.

Для определения уровня гормонов кровь необходимо сдавать до 11 часов. Перед сдачей крови полностью успокоиться (30-40мин, особенно перед сдачей крови на АКТГ, кортизол, пролактин и гомоцистеин). Придерживайтесь рекомендации врача о дне менструального цикла, в который нужно сдать кровь.

Для биохимических исследований кровь необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи). Сдают только до 11 часов. Накануне избегать пищевых перегрузок.

Для исследований холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кровь сдается строго натощак, после 12 — 14 часового голодания.

Для исследования глюкоза нельзя чистить зубы с применением зубной пасты, не жевать жевательную резинку.

При сдаче крови для исследований на наличие инфекций и прочих антител кровь желательно сдавать натощак, допускается последний прием пищи не менее чем за 4 часа до сдачи крови. Пища должна быть не жирной и не обильной.

Исследования мочи

Перед сбором мочи произвести гигиенический туалет половых органов без применения мыла, гелей, антисептиков. Накануне не употреблять овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время и после менструации (2-3 дня), но в случае необходимости, во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора, рекомендуется ввести во влагалище тампон.

Для общеклинических исследований собирается самая первая утренняя моча, накопившаяся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), далее собрать 50-100 мл мочи в контейнер.

Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают среднюю порцию утренней мочи накопившейся за ночь. Первую порцию мочи 15-20 мл. необходимо спустить в унитаз, а среднюю порцию мочи 50-70 мл. собрать в подготовленный контейнер, завершить мочеиспускание в унитаз.

Для сбора суточной мочи необходимо подготовить емкость объёмом 2-3 литра. Моча собирается за сутки. Утром первого дня опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем всю мочу выделенную в течение дня и ночи, а так же утреннюю мочу второго дня собирают в одну емкость, которая хранится в холодильнике (при +2+80С) в течении всего сбора мочи. По завершению сбора необходимо измерить количество собранной мочи за сутки используя градуированную емкость/кувшин. Записать собранное количество мочи. Мочу в емкости тщательно перемешать и налить 100 мл. в пластиковый контейнер из общего количества собранной мочи.

При доставке мочи на пункт приема – сообщить регистратору количество собранной мочи за сутки(суточный объем).

Анализ мочи по Зимникому. Мочу для исследования собирают в течение 24ч., в том числе и в ночное время. Для пробы подготавливают 8 емкостей, на каждой емкости необходимо указать время сбора мочи (интервал времени сбора), за который мочу необходимо собрать. Утром в 6:00 первого дня опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем каждые 3 часа собирать всю порцию мочи у в отдельные емкости, соответствующие времени сбора с 9-12:00, с 12-15:00, с 15-18:00, с 18-21:00, с 21-24:00, с 24-3:00, с 3-6:00, с 6-9:00 ч. утра следующего дня. Если банка заполнена, но есть позывы к мочеиспусканию необходимо взять дополнительную емкость, а время подписать такое же. Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, емкость оставляют пустой, с указанием соответствующего времени сбора. Во время сбора мочу хранить при t +2+80С. Сбор мочи заканчивается в 9:00 утра следующего дня. Все емкости, в том числе пустые и дополнительные доставить в Приемный Пункт.

Исследования кала

Для исследования собирают свежевыделенный кал. Накануне нельзя принимать слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи. Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации, но в случае необходимости, во избежание попадания в кал выделений из влагалища, во время сбора, рекомендуется ввести во влагалище тампон. Кал должен быть собран без применения клизм и слабительных. Перед сбором кала необходимо помочится, провести гигиенические процедуры.

Собирать кал следует утром. Для исследования необходимо отобрать пробу кала из разных мест и перенести в одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объема контейнера, и не менее объема чайной ложки.

МРТ- исследование

1.Подготовить пациента к исследованию МРТ
а) Провести разъяснительную беседу.
б) Переодеть пациента.
в)Удалить металлические предметы у пациента (слуховые приспособления, заколки, пирсинг, зубные протезы и др.)
г) Установить в вену постоянную канюлю.
2.Регистрация пациента.
3.Правильно расположить больного в аппарате , одеть наушники , установить катушку.
4.Проведение исследование.

Подготовить пациента к исследованию: МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. За 24 часа перед проведением безуглеводная диета. Исследование проводится натощак.

Подготовить пациента к исследованию: МРТ органов малого таза. В целях исследования ОМТ делают накануне вечером очистительную клизму. За два часа до проведения исследование стоит воздержаться от питья и еды. В некоторых ситуациях рекомендован прием двух таблеток но-шпы.

Противопоказания: абсолютные и относительные
а) абсолютные – кардиостимулятор, гемостатические, металлические скобы и имплантаты, беременность до 23 недель.
б) относительные – клаустрофобия , беременность после 23 недель ( по жизненным показанием).
Цель подготовки: объяснить пациенту важность правильного выполнения соответствующей укладки.

Рентгенологическое исследование пищевода желудка ДПК
За 2-3 дня исключить из питания газообразующие продукты : овощи, фрукты, молоко, черный хлеб для профилактики метеоризма.
Исследование проводится натощак ,в связи с этим с 20 часов вечера накануне исследования пациент не должен есть и пить.
В случае упорных запоров по назначению врача вечером накануне исследования проводятся 2 очистительные клизмы по 1,0 -1,5 литра воды с интервалом в 1 час или необходимо выпить «фортранс « ( 1 пакетик на 0,5 л воды)

Ирригоскопия
За 3 дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты: ржаной хлеб, молоко, картофель, капусту, репу, бобовые, яблоки, виноград.
Рекомендуется преимущественно жидкие , легкоусвояемые блюда.
За 1 день до исследования в 15.00 ч выпить «фортранс» ( 1 пакетик на 0,5л воды). В 18.00 , 19.00 часов 2-е очистительные клизмы по 1.5 л воды с интервалом в 1 час.
В день исследования в 6.00 ,7.00 часов 2-е очистительные клизмы с интервалом 1 час до эффекта «чистой воды». Исследуемый не должен пить, есть и принимать медикаменты.

Подготовка к гастроскопии и бронхоскопии

Фиброгастродуоденоскопия и фибробронхоскопия проводятся натощак. Исследование желательно производить в утренние часы. Вечером накануне исследования последний прием пищи осуществляется до 21:00. Пациент приходит на исследование, имея при себе сменную обувь и полотенце. При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять, чтобы не повредить и чтобы предотвратить попадание в пищевод или трахею.

Подготовка к колоноскопии

За три дня до исследования необходимо соблюдать диету

Нельзя:

мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, в т.ч. мелкими (смородиновое и малиновое), виноград, киви.

Можно:

бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты и кисели. Если вы страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми вы пользуетесь.

В день подготовки к исследованию необходимо полное голодание. Можно пить любое количество жидкости (чай, соки без мякоти, минеральная вода без газа)

Подготовка препаратом Фортранс

Один пакетик препарата растворяется в 1 литре воды и 1 литр полученного раствора выпивается в течение часа.

Одноэтапная подготовка (если исследование проводится в утренние часы): 15.00-19.00-прием Фортранса – 4 л раствора.

Двухэтапная подготовка (если исследование проводится во второй половине дня): 17.00-19.00-прием Фортранса – 2 л раствора; на следующий день 7.00-9.00-прием Фортранса – 2 литра раствора.

Подготовка препаратом Флит (фосфо-сода)

Применение препарата, если исследование проводится в утренние часы

День перед исследованием:

Время 7.00 Вместо завтрака выпить один (из расчета один стакан жидкости – 250 мл) (или более) стакан жидкости. После завтрака растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды.

Время 13.00 Вместо обеда выпейте три стакана жидкости

Время 19.00 Вместо ужина выпить один (или более) стакан жидкости. После ужина растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды.

Применение препарата, если исследование проводится во второй половине дня

День перед исследованием:

Время 13.00 Во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.

День исследования:

Время 7.00 Вместо завтрака выпить один (или более) стакан жидкости. После завтрака растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды. Пить жидкость можно до 8.00.

Подготовка к фибробронхоскопии

Фибробронхоскопия проводятся натощак. Исследование желательно производить в утренние часы. Вечером накануне исследования последний прием пищи осуществляется до 21:00. Пациент приходит на исследование, имея при себе сменную обувь и полотенце.

При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять, чтобы не повредить и чтобы предотвратить попадание в пищевод или трахею.

Правила подготовки к функциональным исследованиям (СМАД, ЭКГ, ХМ ЭКГ, велоэргометрия, ЭЭГ)

Подготовка к велоэргометрии

За три часа до проведения велоэргометрии нельзя принимать пищу. Исследование не проводится после стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок. Если Вам назначены какие-либо лекарственные препараты, заранее обговорите с врачом возможность их приема перед исследованием.

Велоэргометрия – нагрузочные стресс-ЭКГ пробы с физической нагрузкой

УЗИ органов брюшной полости. Подготовка

Что можно есть и пить перед УЗИ?

Как подготовиться к УЗИ? Главное условие при проведении УЗИ – это голодный желудок, поэтому исследование обычно проводят утром. Если же исследование проводится в дневные часы, то допустим легкий завтрак, но к моменту исследования должно пройти не менее 6 часов после последнего приема пищи.
Пить какую-либо жидкость перед самим исследованием также не рекомендуется, исключение также составляет случай, если УЗИ будет проводиться не утром, а гораздо позже. В этом случае утром разрешается выпить некрепкий и не сладкий чай.

Какие продукты следует исключить перед проведением УЗИ брюшной полости?

За три дня до исследования необходимо исключить из рациона питания продукты, содержащие клетчатку и способствующие газообразованию. Это черный хлеб, молоко и молочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, кондитерские изделия, пшенная каша. Возможно, что у конкретного человека есть другие определенные продукты, которые вызывают излишнее скопление газов в желудке и кишечнике, значит, их также нужно исключить.

На первый взгляд кажется, что эти ограничения выдержать сложно, на самом деле они легко переносятся, ведь среди обилия продуктов всегда можно найти для себя что – то и вкусное, и полезное.

Необходимо убрать проявления метеоризма в кишечнике в течение этих трех подготовительных дней, в этом помогут препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие, как мезим форте, микразим, фестал. Кроме того дня два нужно принимать активированный уголь или эспумизан, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике. Сладкое на эти дни необходимо убрать из своего питания.

Перед исследованием запрещено употреблять алкоголь, жевать жвачку и хотя бы два часа перед УЗИ не курить.

Очень важен и питьевой режим, пить лучше всего чистую воду около 1,5 литров в сутки. Чай лучше всего использовать зеленый и не подслащивать его.

Если вам необходимо принимать какие – то лекарства регулярно, то об этом нужно сообщить врачу перед исследованием.

Если накануне УЗИ вам проводились исследования желудка или кишечника с использованием бария, необходимо выдержать как минимум двое суток, чтобы барий вышел из организма и не исказил картину исследования.

УЗИ органов малого таза. Подготовка

Каждой женщине приходится проводить ультразвуковое исследование малого таза, необходимое для диагностики гинекологических заболеваний, определения сроков беременности и правильности развития плода. Его можно проводить как обычное УЗИ с помощью контактного геля, либо с помощью трансвагинального датчика.

В первом случае подготовка нужна, так как органы малого таза исследуются на фоне наполненного мочевого пузыря. Примерно за час до исследования необходимо выпить 4 – 6 стаканов любой жидкости без газа, это примерная рекомендация, у каждой конкретной женщины своя норма наполнения мочевого пузыря.

Трансвагинальный метод исследования малого таза не требует подготовки. Эти два метода не исключают друг друга, иногда врач рекомендует пройти УЗИ двумя методами для получения более полной информации.

Подготовка к УЗИ почек мочевого пузыря

Подготовка перед предстоящим исследованием мочевого пузыря состоит в наполнении его жидкостью, то есть так же, как и в предыдущем случае, необходимо перед исследованием выпить 4-6 стаканов воды или любого другого напитка без газа. Если вы собираетесь на УЗИ почек и мочевого пузыря в поликлинику или частную клинику, живете недалеко, то можно порекомендовать пару стаканов воды выпить дома, а остальную жидкость взять с собой и пить ее, пока вы дожидаетесь своей очереди.

Если воды выпито недостаточно, мочевый пузырь не наполнен, то врач не сможет вам провести исследование. Придетс допивать необходимое количество жидкости.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы у мужчин проводятся двумя методами, один из которых называется трансабдоминальным и проводится на фоне наполненного мочевого пузыря. Существует и другой метод, трансректальный, который проводится после очистительной клизмы. Этот метод более комфортный и считается более информативным.

Вот, пожалуй, и все исследования, при которых требуется подготовка. Метод УЗИ позволяет следить за состоянием щитовидной железы, сердца, молочных желез, мягких тканей, мышц, и эти исследования не требуют подготовки.

Как подготовиться к УЗИ молочных желез?

Процедура УЗИ грудных желез не требует предварительной подготовки, кроме необходимости правильно высчитать день цикла. Записаться на диагностику нужно именно в рекомендуемые дни.

Обследование производится на кушетке либо кресле, поэтому советуют с собой взять одноразовую пеленку. В процессе УЗИ сканирования состояния молочных желез используется специальный медицинский гель для лучшего скольжения. Для того чтобы стереть гель с кожи после процедуры подготовьте заранее платок или салфетку.

Подготовка к УЗИ

Перед тем как искать, где сделать УЗИ щитовидной железы, необходимо подготовиться к процедуре. Особых указаний к подготовке нет, поскольку щитовидка не связана с пищеварительной системой. Ограничений в приеме определенных продуктов в пищу нет, но вот во время подготовки к УЗИ щитовидной железы пожилым людям и детям следует пропустить прием пищи непосредственно перед обследованием. То есть можно спокойно позавтракать с утра и записаться на диагностику на обеденное время, но обедать не нужно.