Хирургия бөлімшесі

Бөлімше меңгерушісі- Сейтқасымов Елгелды Қаражігітұлы

Жәйімбаев Нұрланбек -дәрігер-хирург

 

Есімов Ержан Өмірбекұлы– дәрігер-хирург

 

 

 

 

 

Жақсылықов Сәлімжан Жамалбекұлы  - дәрігер-хирург

Молдашев Жантөре Маратұлы -дәрігер-хирург

Қрылдақов Алмас Асқарұлы -дәрігер-хирург

 

Хирургия бөлімшесі 36 стационарлық орыннан тұрады. Бөлімшенің меңгерушісі – Сейтқасымов Елгелды Қаражігітұлы.

Бөлімшенің қызметкерлері кеуде қуысының аурулары кезінде жоспарлы және жедел хирургиялық көмек көрсетеді. Жылына 1000 астам ота жасалады, хирургиялық белсенділік 70% құрайды. Келесі аурулардың диагностикасы мен емдеуі жүргізіледі (кеуде қуысына жасалатын оталардың 80% лапароскопиялық әдіспен жасалады):

Өңештің аурулары:

– кардиоспазм, кардия ахалазиясы

– диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

– түрлі этиологиялы өңештің түйнелісі (стриктуралар)

– өңештің дивертикулары

Қалқанбез аурулары:

– эутериоз жағдайындағы қалқанбездің түйінді және диффуздық зақымы

Диафрагма аурулары:

– диафрагма жарықтары

Асқазан мен ұлтабардың аурулары:

– асқазанның мен ұлтабардың жарасы, олардың асқынулары

– гастроэзофагеалдық ауру

– асқазанға ота жасалған соң пайда болған аурулар

Өт-тастық аурулар мен олардың асқынулары:

– холецистэктомия лапароскопиялық және дәстүрлі түрде жүргізіледі

– өт түтіктерінде жасалатын реконструктивтік оталар

– механикалық сарыаурудың аз инвазивтік емдеуі (РХПГ–ЭПСТ- •МЭК—ЛХЭ) – лапаротомиясыз (ілеспелі патологияны, ауырлату факторларды есепке ала отырып)
Бауырдың аурулары:

– бауырдың эхиноккокозы

– бауырдың гемангиомаларыІшектің түрлі аурулары:

– жіңішке ішектің түрлі аурулары

– жуан ішектің аурулары

– ішқатпалардың хирургиялық түзетулері

Әр жерде пайда болатын жарықтар(көрсетімдерге сәйкес аллопластика жасалады «тор қойылады»):

– шап-сандық жарықтар

– вентралдық жарықтар

– отадан кейінгі рецидивтік жарықтар

Бөлімшенің практикалық жұмысында инновациялық технологиялар кеңінен қолданылады – оталардың 50% науқастардың сауығып кетуін жеңілдететін лапароскопиялық әдіспен жасалынады: отадан кейінгі мерзімнің ауырлығы төмендейді, науқастар отаны жақсы көтереді, отадан кейін тез сауығып кетеді, еңбекке тез қайта оралады. Лапароскопиялық оталардың көмегімен үлкен косметикалық тиімділікке қол жеткіземіз (отадан кейінгі 30см үлкен тыртықтың орнына 1см 4 кескіндер). Лапароскопия жасалған соң, отадан кейінгі жарақаттар іріндемейді, отадан кейінгі жарықтар мен жабыспалар пайда болмайды.

Бөлімше қызметкерлерінің жоғары кәсіптік дайындығының арқасында дәстүрлі жоспарлы және жедел оталармен қатар шап-сандық жарықтарды эндоскопиялық түрде жою, диафрагманың өңештік тесігінің жарығы кезінде эндоскопиялық оталар, изоперистальтикалық асқазан түтікшесімен асқазанның бір сәттік пластикасымен торакоскопиялық экстирпация тәрізді жоғары мамандырылған оталарды жасау жоспарланып отыр.

Гепатобиллиарлық хирургия бойынша бауырға, өтасты безге, өт шығару жолдарына, оның ішінде бауырдан тыс өт шығару түтіктерде реконструктивтік-қалпына келтіру оталар, бауырдың эхиноккокозы кезінде радикалдық оталар, өтасты бездің резекциялары тәрізді 300 астам оталар жасалынады. Жылына өт-тастық ауру жағдайында 500 астам лапароскопиялық оталар жасалады.

Хирургиялық гастроэнтерология бойынша вентралдық жарықтарға, оның ішінде абдоминалдық жарықтарға 200-дей ота жасалып, қалқанбезге 70 ота жасалынады.Асқазан-ішек жолдарына реконструктивтік оталар жаслады, асқазан жарасының асқыну түрлеріне оперативтік емдеу жүргізіледі. 2007 жылдан бастап, морбидтік семіздікті түзетудің хирургиялық әдістері енгізіліп келеді.

Ем-шарадан бос уақытта науқастар арасында ақпараттық-ағартушылық жұмыс жүргізіледі: түрлі аурулардың алдын алу жолдарымен таныстырылады, түрлі ақпараттық парақтар таратылады, стендтер, бюллетендер әзірленеді, салауатты өмір сүру салтын кеңінен насихаттаймыз.

Бөлімше қызметкерлері өзінің біліктілігін үнемі арттырып отырады: дәрігерлер, медбикелер КММУ, жақын және шалғай шет елдердегі емдеу мекемелерінде мамандандыру курстарына қатысып кәсіби біліктерін жетілдіреді. Жаңа технологиялармен танысып, клиниканың жұмысына емдеудің үздік технологияларын енгізуде.

Хирургиялық бөлімшеде келесі қызметтер көрсетіледі:

– 10 жылдан астам лапароскопиялық холецистэктомия жүргізіледі. Бөлімшенің қызметкерлері осы уақытта, созылмалы калькулездік холециститпен ауыратын науқастарды емдеуде үлкен тәжірибе жинап келді. Бұл әдісті қолдану арқылы барлық жағдайларда, тіпті өт-тастық аурудың асқынуы жағдайында оперативтік кірісулер жасауға болады.

– Кеуде қуысының жабыспаларын емдеу үшін ішкі органдар мен тіндерге зақым келтірмей, жабыспаларды ажырататын эндоскопиялық, аз инвазивтік оперативтік кірісулер қолданылады.

– Бауырдың эхиноккокозын, оның ішінде бауырдың атиптік резекциялары мен гемигепатэктомиясын емдеу бойынша оперативтік емдеудің спектрі.

– Отандық және шетелдік өндірушілердің тор эндопротездерін және қазіргі заманғы құралдарды қолдана отырып, герниопластиканың барлық түрлері жасалады.Осы әдістің көмегімен отадан кейінгі мерзімді 2-3 күнге дейін қысқарту мүмкіншілігі туындайды және жоғары косметикалық нәтижеге қол жеткізуге болады.

– Соңғы 5 жыл бойы, Қарағанды қаласындағы клиникалық ауруханасының хирургия бөлімшесінде эндопротездік торларды қолдана отырып, шаптық және отадан кейінгі вентралдық жарықтарға оталар жасалынады. Емдік тәжірибеде торлы импланттарды қорлдану аурулардың рецидивтерін 14-тен 1-2% дейін төмендетуге мүмкіншілік береді. Отадан 1 айдан соң, науқас қарапайым физикалық жаттығулармен, оның ішінде спортпен шұғылдана алады.

Жыл сайын бөлімшенің дәрігерлері үздік медициналық технологияларды қолдана отырып, диагностика мен емдеудің жаңа әдістерін енгізіп келеді.