Реконструктивная операция на желудочно-кишечном тракте

Дата публикации: 2023-11-17

17 октября текущего года в  экстренном порядке был госпитализирован пациент Ж. 1971 года рождения, житель города Тараз в Жамбылскую областную многопрофильную больницу Управления  здравоохранения акимата Жамбылской области, в крайне тяжелом состоянии с диагнозом: Перфорация начального отдела тонкой кишки от Трейтца связки 40 - сантиметров, разлитой гнойный перитонит, кишечная непроходимость тонкой кишки.

В экстренном порядке была произведена операция в составе заместителя главного врача по хирургии Ж. Сейдахметова., заведующего отделением хирургии Е. Есимова., врача хирурга Н. Жаймбаева: лапаротомия, ревизия и санация брюшной с резекцией тонкой кишки, c выведением высокой илеостомы начального отдела тонкой кишки. При ревизии органов брюшной полости было выявлено в трех местах препятствие- образование, которая создает полную обтурацию тонкой кишки:

  1. Препятствие тонкой кишки от трейтца 40 см, выше препятствия имеется перфорация тонкой кишки.

     2.Препятствие от трейтца 200 см .

  1. Препятствие илеоцекальном угле тонкой кишки. Полностью создавая непроходимость, тонкая кишка была раздута по всей протяженности.

Вторым этапом на отсрочную операцию 08.11.2023 года была выполнена одномоментная реконструктивная пластическая операция на тонкой кишке, по восстановлению непрерывности желудочно-кишечного тракта.

Операция лапаротомия, обходной гастроэнтероанастомоз, разрушение илеостомы, энтеро-энтеро анастомоз по Ру, одномоментная комбинированная резекция тонкой и слепой кишки и илеотрансверзо - анастомоз.

При несвоевременном проведении второй операции и за высокой илеостомой у пациента появляется метаболическое нарушение, отсутствие всасывания пищеварения вследствие приводит к истощению, кахексии и печеночно-почечной недостаточности, и к смерти.

Послеоперационный период прошел без осложнений, пациент после второй операции на восьмые сутки выписан домой с выздоровлением.